福州市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一種覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度。它的目標(biāo)是為城鄉(xiāng)居民提供基本的醫(yī)療保障，減輕因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。居民通過(guò)繳納一定比例的保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)參與該保險(xiǎn)制度，并享受相關(guān)的醫(yī)療保障服務(wù)。通過(guò)參加福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，居民可以享受一定的醫(yī)療保障待遇。

　　福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施可以有效地改善居民的醫(yī)療保障狀況，提高居民的健康水平。它可以減輕居民因病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性。同時(shí)，它也有助于推動(dòng)城鄉(xiāng)居民的全面健康發(fā)展和社會(huì)公平正義的實(shí)現(xiàn)。

　　1、按照屬地參保原則，除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外本市戶籍的城鄉(xiāng)居民；

　　5、經(jīng)縣級(jí)以上政府宗教事務(wù)部門(mén)認(rèn)定的宗教教職人員及宗教團(tuán)體、宗教活動(dòng)場(chǎng)所的工作人員。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，我市政府補(bǔ)助不低于國(guó)家和省確定的標(biāo)準(zhǔn)，并逐年提高。2024年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保總籌資標(biāo)準(zhǔn)1170元/人，其中:個(gè)人繳費(fèi)430元/人，財(cái)政補(bǔ)助740元/人。

　　2023年9月1日至2024年2月29日為2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期，待遇享受期限為2024年1月1日至12月31日，其中2024年1月1日至2024年2月29日繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。

　　1、城鄉(xiāng)居民:本市戶籍居民攜帶戶口簿;持有本市居住證的居民提供居住證，到戶籍地社區(qū)(行政村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心辦理參保登記;或通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信小程序、閩政通APP“醫(yī)保服務(wù)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦一一居民參?！蹦K辦理。

　　在本市居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民，提供港澳臺(tái)居民居住證的原件和復(fù)印件，到居住地社區(qū)(行政村)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)。

　　2、在校學(xué)生:持戶口簿或身份證(或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、港澳臺(tái)居民居住證、護(hù)照)的原件和復(fù)印件，由所就讀學(xué)校(或向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道便民服務(wù)中心等醫(yī)?；鶎臃?wù)點(diǎn))辦理參保登記。

　　一周歲以內(nèi)的新生兒由家長(zhǎng)攜帶戶口簿原件及復(fù)印件，到戶籍地社區(qū)(行政村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記;或通過(guò)福建省網(wǎng)上辦事大廳“出生一件事”專區(qū)辦理;或通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信小程序、閩政通APP“醫(yī)保服務(wù)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦一居民參?！蹦K辦理。

　　政策規(guī)定:出生后90天內(nèi)新生兒辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:出生90天后參保的，從參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，保期為投保日至繳費(fèi)當(dāng)年度12月31日止。

　　已參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并處于有效參保狀態(tài)的城鄉(xiāng)居民無(wú)需重新辦理居民醫(yī)保登記。本統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保停保人員轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的需按規(guī)定申請(qǐng)登記。辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記后，參保人員應(yīng)及時(shí)向稅務(wù)部門(mén)申報(bào)繳費(fèi)。

　　逾期參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民(新生兒除外)，允許其參保繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起60日內(nèi)為醫(yī)保等待期，等待期過(guò)后再按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，繳費(fèi)之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁＞唧w規(guī)定如下:

　　“閩政通”APP；“福建醫(yī)療保障”微信小程序；“e福州”APP;福建省網(wǎng)上辦事大廳→我要辦→部門(mén)服務(wù)→市醫(yī)保中心 (服務(wù)地切換為福州市);福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)fuwu/)；福州市人民政府網(wǎng)站→子站專題→福州市醫(yī)療保障基金中心;福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)等。

　　可到所屬管理部傳真、電話、窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 便民服務(wù)中心窗口進(jìn)行醫(yī)保的相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。

　　1.鼓樓管理部(福州市鼓樓區(qū)古田支路53號(hào)一層傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周五(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午8:30至12:00下午:14:30至18：00

　　2.臺(tái)江管理部(福州市高橋路69號(hào)福州市政務(wù)服務(wù)中心一層傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00 下午13:30至17:30

　　3.倉(cāng)山管理部(福州市倉(cāng)山區(qū)閩江大道236-2號(hào)倉(cāng)山區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一層傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00 下午:13:30至17：30

　　4.晉安管理部(福州市晉安區(qū)東二環(huán)泰禾廣場(chǎng)sohoC5座二樓晉安區(qū)政務(wù)服務(wù)中心二層傳線業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00 下午13：30至17：30

　　5.馬尾管理部(福州市馬尾區(qū)湖里路27號(hào)馬尾區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間·周一至周五(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午9:00至12:00 下午:13:30至17:30

　　6.長(zhǎng)樂(lè)管理部(福州市長(zhǎng)樂(lè)區(qū)首占鎮(zhèn)和諧路57號(hào)財(cái)富廣場(chǎng)長(zhǎng)樂(lè)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心(原區(qū)行政服務(wù)中心]二層傳線業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00下午13:30至17：30

　　7.福清管理部(福清市清榮大道166號(hào)市僑鄉(xiāng)博物館一層(市民服務(wù)中心D區(qū))傳線業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00 下午:13:30至17:30

　　8.閩侯管理部(閩侯縣甘蔗街道江濱路閩侯縣政務(wù)服務(wù)中心(原縣行政服務(wù)中心)一層傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00下午:13:30至17:30

　　9.連江管理部(福州市連江縣鳳城鎮(zhèn)文筆東路4號(hào)(五大中心)政務(wù)服務(wù)中心市民服務(wù)大廳一層傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00下午:13:30至17:30

　　10.永泰管理部(永泰縣城峰鎮(zhèn)劉岐村立塘66號(hào)萬(wàn)冠雙子星大樓縣政務(wù)服務(wù)中心(原縣行政服務(wù)中心)二層傳線)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周五(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00下午13:30至17:30

　　11.羅源管理部(羅源縣鳳山鎮(zhèn)三中路9棟2號(hào)縣政務(wù)服務(wù)中心(原縣行政服務(wù)中心)二層傳線業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00下午:13:30至17:30

　　12.閩清管理部(閩清縣梅城鎮(zhèn)溪濱路1號(hào)縣政務(wù)服務(wù)中心(原縣行政服務(wù)中心)四層傳線業(yè)務(wù)辦理時(shí)間:周一至周日(除國(guó)家法定節(jié)日外)上午:9:00至12:00下午:13:30至17:30

　　醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一激活，是線上醫(yī)保業(yè)務(wù)的唯一身份憑證，全國(guó)通用。可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP申領(lǐng)，或通過(guò)“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)等渠道辦理。參保人通過(guò)醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)可享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù)，包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購(gòu)藥支付等。

　　福州市參保人員可持有效身份證件前往各大社?？ǔ修k銀行辦理社?？ㄉ觐I(lǐng)、補(bǔ)換業(yè)務(wù)。首次申領(lǐng)或換發(fā)第三代社?？赓M(fèi)。參保人也可持社?？ň歪t(yī)，“一站式”刷卡結(jié)算。

　　說(shuō)明:家庭簽約參保人員在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí),在原有醫(yī)保報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高五個(gè)百分點(diǎn)。

　　1.家庭簽約參保人員在簽約的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí)，在原有醫(yī)保報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高五個(gè)百分點(diǎn)。

　　3.“學(xué)生意外傷害”包括中小學(xué)生(含托兒所、幼兒園的兒童)在校期間因突發(fā)的、外來(lái)的、非本人意愿的意外事故造成的非疾病傷害或傷殘，依法應(yīng)由特定責(zé)任人承擔(dān)的除外。

　　4.“兒童康復(fù)治療”包括兒童性癱瘓、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩、智力障礙、聽(tīng)力障礙或運(yùn)動(dòng)障礙等。

　　5.“塵肺病”限“已經(jīng)診斷為塵肺病，但沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)且相關(guān)用人單位已不存在，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者。

　　說(shuō)明:參保人員年度內(nèi)多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，直至降至零為止。參保人員在縣域內(nèi)醫(yī)共體成員單位間轉(zhuǎn)院，經(jīng)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入醫(yī)院在醫(yī)保信息系統(tǒng)中審核確認(rèn)的，取消二次住院起付線。

　　在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用，醫(yī)保按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線，由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。

　　一個(gè)參保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)19360元部分，保額30萬(wàn)元，10萬(wàn)以內(nèi)賠付比例70%、10萬(wàn)至30萬(wàn)賠付比例80%。

　　說(shuō)明:對(duì)符合條件的新增救助對(duì)象，經(jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定后予以資助參保，相關(guān)待遇從認(rèn)定之日下月起執(zhí)行;認(rèn)定前個(gè)人當(dāng)年已參保的，不再資助參保。

　　參保人提出申請(qǐng)，經(jīng)有資質(zhì)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院具備相應(yīng)?？浦髦渭耙陨下毞Q的醫(yī)生，填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，定點(diǎn)醫(yī)院審核蓋章。

　　(1)線上備案: 參保人員通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信小程序“業(yè)務(wù)經(jīng)辦-門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”模塊上傳申請(qǐng)表，并填報(bào)申請(qǐng)信息向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)登記備案。

　　(2)線下備案:參保人員攜備案表向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保駐醫(yī)院服務(wù)站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口申請(qǐng)登記備案。

　　城鄉(xiāng)居民在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)持醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)或社會(huì)保障卡辦理醫(yī)保結(jié)算。

　　1、普通門(mén)診、特殊門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷所需材料: 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)門(mén)急診費(fèi)用清單、處方底方或門(mén)診病歷、本人銀行賬號(hào)(提供父母銀行賬號(hào)及出生證明或戶口簿)。

　　2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需材料:醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)或診斷證明、本人銀行賬號(hào)(提供父母銀行賬號(hào)及出生證明或戶口簿)。

　　外傷住院治療需提供《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外傷住院報(bào)備表》、門(mén)診病歷、入院記錄、本人身份證或代理人身份證原件及復(fù)印件，到鼓樓或各縣管理部外傷審批窗口審核后，才可辦理醫(yī)保結(jié)算。

　　可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、閩政通和e福州“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)等，及所屬管理部傳真、電話、服務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心基層服務(wù)點(diǎn)申報(bào)辦理。

　　1.省內(nèi):選擇在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其住院治療實(shí)行免報(bào)備即時(shí)刷卡結(jié)算，門(mén)診特殊病種按規(guī)定進(jìn)行備案登記后可即時(shí)結(jié)算。

　　提供本人或親屬的戶口簿、房產(chǎn)證等能證明申請(qǐng)人長(zhǎng)期在異地居住的材料，填報(bào)《異地就醫(yī)登記備案表》，辦理異地就醫(yī)備案。備案后，在安置地全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊門(mén)診(針對(duì)已開(kāi)通跨省門(mén)診直接結(jié)算醫(yī)院)就醫(yī)可即時(shí)刷卡結(jié)算，在參保地仍可繼續(xù)即時(shí)刷卡結(jié)算。

　　省外異地轉(zhuǎn)診:參保人員因病情需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，可持本人醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)、社?？?、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件，進(jìn)行備案登記;備案登記后在安置地全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院、特殊門(mén)診(針對(duì)已開(kāi)通跨省門(mén)診直接結(jié)算醫(yī)院)就醫(yī)可即時(shí)刷卡結(jié)算?？缡∞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為六個(gè)月，備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的，無(wú)論本次出院日期是否超出備案有效期，均屬于有效備案。

　　跨省臨時(shí)外出人員就醫(yī)備案: 參保人員因外出工作、旅游等原因發(fā)生異地急診搶救的，可提供醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)、社會(huì)保障卡或身份證，填報(bào)《異地就醫(yī)登記備案表》，辦理備案登記。備案后急診醫(yī)療費(fèi)用可直接醫(yī)保結(jié)算。

　　除了急診和搶救外，跨省異地就醫(yī)參保人員未事先備案，自費(fèi)結(jié)算后申請(qǐng)醫(yī)保手工(零星)報(bào)銷的，統(tǒng)籌基金支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。

　　參保人員跨省就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

　　1、選擇在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，備案登記后即時(shí)刷卡結(jié)算的，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄，參保地報(bào)銷政策:未即時(shí)刷卡需要手工結(jié)算的按我市基本醫(yī)保政策手工報(bào)銷。選擇在非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按我市基本醫(yī)保政策進(jìn)行手工報(bào)銷。

　　2、由于參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保目錄不同，不同結(jié)算方式，會(huì)造成醫(yī)保待遇的差異，符合條件的應(yīng)及時(shí)醫(yī)保結(jié)算。

　　3、參保人員外出異地就醫(yī)發(fā)生的無(wú)第三方責(zé)任、非工傷情況外傷費(fèi)用，在填寫(xiě)《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》后，可納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

　　1、福建省醫(yī)療保障局 福建省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（閩醫(yī)?！?023〕78號(hào)）

　　2、《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào)）

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策咨詢電線轉(zhuǎn)福州市醫(yī)保;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)事宜可關(guān)注微信公眾號(hào)“福建稅務(wù)”了解或撥打咨詢電線。

　　答：福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診在福州市醫(yī)保定點(diǎn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用，基本醫(yī)保范圍內(nèi)0元起付，50%報(bào)銷，封頂（含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）800元。

　　答：備案有效期6個(gè)月，備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的，無(wú)論本次出院日期是否超出備案有效期，均屬于有效備案。

　　答： 在校學(xué)生可在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申報(bào)繳費(fèi)期9月1日至12月31日向所在學(xué)校申請(qǐng)辦理下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記。您可在9月1日至12月31日內(nèi)持孩子戶口簿，至您孩子所就讀學(xué)校，申請(qǐng)辦理2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)征收，學(xué)校通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)辦理參保登記，并經(jīng)醫(yī)保中心審核后，您可自行通過(guò)閩稅通APP、云閃付APP、“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)、自助辦稅終端等稅務(wù)繳費(fèi)方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

　　答：選擇在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，備案登記后即時(shí)刷卡結(jié)算的，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄，參保地報(bào)銷政策；未即時(shí)刷卡需要手工結(jié)算的，按我市基本醫(yī)保政策手工報(bào)銷。選擇在非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按我市基本醫(yī)保政策進(jìn)行手工報(bào)銷。

　　由于參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保目錄不同，不同結(jié)算方式，會(huì)造成醫(yī)保待遇的差異，符合條件的應(yīng)即時(shí)持碼卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

　　答：參保人員因急診搶救就醫(yī)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員辦理“門(mén)診結(jié)算”或“入院登記”時(shí)，應(yīng)按接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求如實(shí)上傳“門(mén)診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”。對(duì)于“門(mén)診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地應(yīng)視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　答：除了急診和搶救外，跨省異地就醫(yī)參保人員未事先備案，自費(fèi)結(jié)算后申請(qǐng)醫(yī)保手工（零星）報(bào)銷的，統(tǒng)籌基金支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。參保人員跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

　　答：在待遇方面，為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，2023年3月1日起，新增8個(gè)門(mén)診特殊病種，分別為：兒童康復(fù)治療、地中海貧血、精神分裂癥、慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎祝m肺病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、學(xué)生意外傷害。

　　另外,2023年7月5日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇提高。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按單病種收付費(fèi)報(bào)銷比例由65%提高到70%。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按C-DRG收付費(fèi)報(bào)銷比例由40%提高到47%。三甲、三乙（含?？迫祝?、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按項(xiàng)目付費(fèi)報(bào)銷比例分別由55%、65%、80%、90%提高到60%、70%、82%、92%。異地三乙、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目付費(fèi)報(bào)銷比例由當(dāng)前的55%分別提高到60%、72%、82%，異地住院按C-DRG收付費(fèi)的報(bào)銷比例視同本地就醫(yī)。

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