國(guó)家醫(yī)保局消息,截至目前,我國(guó)已將大約100種罕見(jiàn)病藥物納入基本醫(yī)保目錄,覆蓋42種罕見(jiàn)病。
近年來(lái),國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)加大罕見(jiàn)病保障力度,建立以基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助為主體的三重保障體系,并積極探索商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等多元保障路徑。通過(guò)醫(yī)保談判,多種高價(jià)罕見(jiàn)病藥物價(jià)格大幅降低。2024年醫(yī)?;馂閰f(xié)議期內(nèi)罕見(jiàn)病藥品支付86億元,約占協(xié)議期藥品總支付的7.7%。醫(yī)保平均為每人次罕見(jiàn)病患者減負(fù)5500元左右。與此同時(shí),對(duì)新納入醫(yī)保的罕見(jiàn)病用藥實(shí)行醫(yī)院、藥店 “雙通道”供藥機(jī)制,并將罕見(jiàn)病納入門診慢性特殊疾病保障范圍。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng) 黃心宇:我們考慮到罕見(jiàn)病用藥,進(jìn)醫(yī)院本身還是有一定的困難,畢竟它的人數(shù)比較少,一方面我們推動(dòng)目錄內(nèi)藥品進(jìn)院,另外一方面我們也建立了雙通道的供藥機(jī)制,通過(guò)在藥店購(gòu)買罕見(jiàn)病用藥,也能夠獲得跟在醫(yī)院開(kāi)出來(lái)的藥一樣的報(bào)銷政策。同時(shí)醫(yī)?;鹪谥Ц渡希?yàn)楹芏嗪币?jiàn)病它是長(zhǎng)期用藥,不可能每次都去住院,所以我們也在原來(lái)的保大病的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提升門診慢特病的保障水平,它的報(bào)銷比例往往跟住院去看齊的。
罕見(jiàn)病具有“發(fā)病率低、病種多、診療難”的特點(diǎn)。目前,全球已知罕見(jiàn)病超過(guò)7000種,其中80%屬于遺傳性疾病。在我國(guó),由于人口基數(shù)大,kaiyun網(wǎng)頁(yè)登錄入口 開(kāi)云在線罕見(jiàn)病患者總數(shù)已突破2000萬(wàn)。近年來(lái),我國(guó)不斷完善罕見(jiàn)病救治體系,提升罕見(jiàn)病診療能力,罕見(jiàn)病患者平均確診時(shí)間從以往的4年縮短到4周以內(nèi),醫(yī)療花費(fèi)降低90%。
作為全國(guó)疑難重癥罕見(jiàn)病診療指導(dǎo)中心,北京協(xié)和醫(yī)院自2023年以來(lái),相繼成立了罕見(jiàn)病聯(lián)合門診和罕見(jiàn)病病房,累計(jì)門診量近3600例次,收治住院患者近600例次。
患者 戴先生:全身乏力,走路困難,心臟緊、痛,呼吸困難,還有一個(gè)就是吃了飯過(guò)后肚子脹痛,跑了很多地方看了沒(méi)有效果。
北京協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師 吳迪:這位病人血小板減低,還有溶血性貧血,還有脾大。在外面也輾轉(zhuǎn)了很長(zhǎng)時(shí)間,沒(méi)有明確的診斷。到我們這個(gè)病房之后,我們發(fā)現(xiàn)他的血液里抗磷脂抗體,是明確的陽(yáng)性,而且滴度還很高。所以我們認(rèn)為最可能的是抗磷脂綜合征這么一個(gè)疾病。經(jīng)過(guò)我們的治療,貧血已經(jīng)明顯改善了,但是血小板低現(xiàn)在還比較頑固,那我們?cè)匐S診,再觀察,隨時(shí)調(diào)整治療方案。
為了讓患者盡快得到確診,我國(guó)組建了由419家醫(yī)院構(gòu)成的全國(guó)罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng),搭建國(guó)家罕見(jiàn)病多學(xué)科診療平臺(tái),通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、專家會(huì)診等形式,對(duì)罕見(jiàn)病患者進(jìn)行集中診療與雙向轉(zhuǎn)診。在湖北省十堰市,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生正在與北京的專家對(duì)重癥肌無(wú)力患者王女士進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
患者 王女士:沒(méi)法聚焦視線,后來(lái)慢慢地就變成了眼球的肌肉無(wú)法移動(dòng),眼皮抬不起來(lái)。
十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 胡錦全:最終在我們這里確診,是一個(gè)罕見(jiàn)病重癥肌無(wú)力,在國(guó)家罕見(jiàn)病診療中心的指導(dǎo)下,對(duì)這些罕見(jiàn)病進(jìn)行規(guī)范化的診斷,包括一些最新藥物的規(guī)范化治療,進(jìn)行罕見(jiàn)病的遠(yuǎn)程會(huì)診,大大提升了我們地區(qū)醫(yī)院罕見(jiàn)病診治的能力。